杏林春暖医童疾：张静主任中医师妙手除咳记台州中医小儿科

暮春的清晨，晨光透过古朴的雕花窗棂，洒在 “静仁堂” 中医馆的匾额上。匾额下，身着藏青色中式长衫的张静主任中医师正伏案研读医案，案头的铜制香炉中，袅袅升起一缕沉香，为这间充满古韵的诊室增添了几分宁静与祥和。
“张医生，求求您救救我的孩子！” 急促的呼喊打破了这份宁静。诊室门被推开，一位年轻的母亲怀抱着孩子，神色慌张地冲了进来。这位母亲名叫李芳，怀中的孩子叫乐乐，刚满五岁。只见乐乐小脸涨得通红，咳嗽声接连不断，每一声咳嗽都像一把小锤子，敲在李芳的心上。
张静主任连忙起身，将李芳和乐乐迎到诊台前。她温声细语地安抚道：“别急，慢慢说，孩子这咳嗽是怎么开始的？” 李芳定了定神，说道：“张医生，乐乐三天前出去玩，回来后就开始咳嗽。一开始以为只是着凉，喝了点温水也没见好，现在咳得越来越厉害，晚上根本睡不好觉，还总说嗓子痒。”
张静主任轻轻将乐乐抱到诊床上，开始细致地望诊。只见乐乐舌质偏红，舌苔薄黄，咽部充血明显。接着，她用手轻轻按揉乐乐的膻中穴、肺俞穴等穴位，一边观察乐乐的反应，一边询问：“宝贝，这里疼不疼呀？” 乐乐皱着小脸，奶声奶气地说：“有点疼。” 随后，张静主任又仔细聆听乐乐的呼吸声，发现呼吸略显急促，肺部听诊有轻微的痰鸣音。
“李女士，孩子这是外感风热，侵袭肺卫，肺气失宣导致的咳嗽。” 张静主任耐心解释道，“风热之邪从口鼻而入，肺为娇脏，最易受邪，肺气不顺畅，就会引发咳嗽。而且从孩子的症状来看，已经有化热生痰的迹象了。” 李芳焦急地问：“那该怎么办呢，张医生？”
张静主任微微一笑，说道：“别担心，中医治疗小儿咳嗽有很多办法。我们先采用推拿的手法，给孩子疏通经络，清热宣肺。” 说着，她洗净双手，开始为乐乐进行推拿。只见她运用轻柔而有力的手法，推揉乐乐的天河水穴。天河水穴位于前臂正中总筋至洪池（曲泽）成一直线，张静主任用食、中二指腹自腕横纹推向肘横纹，边推边解释：“推天河水可以清热解表、泻火除烦，对孩子这种外感风热引起的咳嗽很有帮助。” 接着，她又按摩了乐乐的肺经，肺经位于无名指末节罗纹面，采用旋推法，“按摩肺经能宣肺止咳，调和肺气。”
推拿过程中，乐乐一开始还有些紧张，在张静主任温柔的话语和轻柔的手法下，渐渐放松下来。大约二十分钟后，推拿结束，乐乐的咳嗽似乎减轻了一些，小脸也没有刚才那么红了。
“除了推拿，我再给孩子开几剂中药调理。” 张静主任走到书桌前，提笔写下银翘散加减方：金银花 9 克、连翘 9 克、薄荷（后下）3 克、桑叶 6 克、前胡 6 克、杏仁 6 克、芦根 12 克、桔梗 6 克、甘草 3 克。她一边写，一边向李芳讲解：“方中金银花、连翘清热解毒，疏散风热，就像给身体里的‘小火苗’泼一盆凉水；薄荷、桑叶轻清宣散，帮助驱散体表的风热之邪；前胡、杏仁降气化痰，止咳平喘，让肺气顺畅起来；芦根清热生津，桔梗宣肺利咽，再加上甘草调和诸药，还能润肺止咳。其中薄荷后下是因为它含有挥发性成分，久煎会使其有效成分散失，影响药效。” 李芳认真地听着，连连点头。
李芳拿着药方，感激地说：“谢谢张医生，这药该怎么煎呢？” 张静主任详细地指导：“先将除薄荷外的药材用清水浸泡 30 分钟，然后大火煮开，转小火再煎 20 分钟左右，在出锅前 5 分钟放入薄荷。给孩子喝的时候，要温服，每天三次。服药期间，一定要注意让孩子清淡饮食，多喝水，避免吃辛辣、油腻、甜腻的食物，这些食物容易生热生痰，加重咳嗽。”
李芳带着乐乐回家后，严格按照张静主任的嘱咐进行推拿和服药。第一天，乐乐的咳嗽频率有所降低，但还是会时不时咳上几声。到了第二天，咳嗽明显减轻，晚上也能安稳地睡上一会儿了。到了第三天复诊时，乐乐的精神状态好了很多，咳嗽基本止住，只是偶尔还会清清嗓子。
张静主任再次为乐乐进行检查，发现舌质颜色恢复正常，舌苔变薄，肺部痰鸣音也消失了。她欣慰地说：“恢复得很不错，再巩固两天，就没什么问题了。不过，孩子病刚好，正气还比较虚弱，要注意避免再次着凉受风。” 李芳激动地说：“太感谢您了，张医生，您真是我们家的大恩人！”
然而，没过多久，李芳又带着乐乐来了。这次，乐乐的咳嗽症状和上次完全不同。只见乐乐面色苍白，咳嗽声重浊，痰液清稀色白，还伴有鼻塞、流清涕的症状。张静主任仔细诊断后，说道：“这次孩子是外感风寒，寒邪束肺，肺气不宣导致的咳嗽。风寒之邪侵袭人体，就像给身体披上了一层冰冷的盔甲，肺气被束缚住，无法正常宣发肃降，所以会咳嗽。”
针对这次的病情，张静主任调整了治疗方案。她先为乐乐进行艾灸治疗，选取大椎穴、肺俞穴、风门穴等穴位。点燃艾条，在穴位上方进行温和灸，“艾灸这些穴位可以温阳散寒，驱散体内的风寒之邪。大椎穴是人体阳气汇聚的地方，艾灸大椎能振奋人体阳气；肺俞穴是肺脏之气输注于背部的穴位，艾灸它可以调理肺气；风门穴有祛风解表的作用，能帮助把风寒之邪赶出去。”
艾灸过程中，乐乐感觉暖暖的，很是舒服。做完艾灸，张静主任又开了三拗汤合止嗽散加减方：麻黄 3 克、桂枝 3 克、紫苏叶 6 克、生姜 3 片、陈皮 6 克、法半夏 6 克、荆芥 6 克、紫菀 6 克、百部 6 克、白前 6 克、甘草 3 克。“这次方中麻黄、桂枝辛温解表，宣肺散寒；紫苏叶、生姜解表散寒，温中止呕；陈皮、法半夏燥湿化痰，理气和中；荆芥、紫菀、百部、白前是止嗽散的主要药物，能温润止咳，对于风寒咳嗽效果显著，再加上甘草调和诸药。麻黄用量较少，因为孩子体质娇弱，用量过大会导致发汗太过，损伤正气。”
李芳回家后，按照张静主任的要求，每天给乐乐艾灸、服药。一周后，乐乐彻底恢复了健康，活蹦乱跳的，脸上也有了红润的气色。
经过这两次经历，李芳对中医产生了浓厚的兴趣，也更加信任张静主任。她经常向张静主任请教一些小儿日常保健的知识。张静主任总是不厌其烦地讲解：“孩子的脾胃功能还比较薄弱，日常饮食一定要规律，少吃生冷食物。可以经常给孩子捏脊，从下往上捏，能调节脏腑功能，增强孩子的抵抗力。还有，按摩足三里穴也很好，足三里是人体的保健要穴，经常按摩能健脾和胃，促进消化吸收。”
在张静主任的悉心指导下，乐乐的身体越来越好，很少生病。李芳逢人便说：“张医生不仅医术高明，还特别有耐心，是她用精湛的中医医术，为孩子的健康保驾护航。”
随着时间的推移，张静主任治愈了一个又一个像乐乐这样咳嗽的孩子。她用自己的专业知识和仁心仁术，诠释着中医的博大精深，在中医儿科领域默默耕耘，成为众多患儿家长心中的 “守护神”。她坚信，中医这一中华民族的瑰宝，必将在守护儿童健康的道路上绽放出更加璀璨的光芒。